10月12日，为期两天的2024湖北省康复医学年会落下帷幕。此次年会汇聚了600余名康复医学领域的专家学者，围绕前沿康复理念、脑科学与神经调控等多个热点议题进行了深入探讨。其中，老年康复论坛作为本次年会的重头戏，备受各界关注。

在当前人口老龄化日益严峻的背景下，国家层面已明确提出要积极应对，并推进互助性养老服务，促进医养结合，这一政策导向为老年康复事业的发展提供了明确的方向。会议承办方——湖北省康复医院(湖北省直属机关医院)在老年康复和老年病治疗领域，将最前沿的科技与老年康复紧密结合，为老年患者提供全方位、个性化、一站式的康复服务。

 

康复医学年活动现场

 

多学科团队协作帮助老人重获活力

今年7月，78岁高龄老人刘爹爹(化姓)来到湖北省康复医院(湖北省直属机关医院)老年康复科。刘爹爹患有高血压病、冠心病、2型糖尿病、前列腺增生等疾病多年，为了锻炼身体，他一直保持着每天下楼行走5000-10000步的习惯。然而，最近他却出不了门了。

“这三个月来，我全身乏力，多走几步都感到力不从心。”刘爹爹无奈地说道。老年康复科主任姚丰在详细询问病史和查体后，发现刘爹爹的身体状况非常不好。

面对刘爹爹多病共存的复杂健康状况，老年康复科采取了全面而细致的措施。他们通过老年综合评估，深入了解了刘爹爹当前的身体状况，并迅速组织了多学科联合会诊(MDT)。

经过心血管内科、呼吸内科、内分泌科、肾病内科、营养科、康复治疗部、药剂科等多科专家共同会诊，发现刘爹爹除了之前的基础病，还患有慢性肾功能不全、营养不良、肌少症。

针对这些病情，老年康复科对刘爹爹的日常活动量、平衡功能以及心肺功能等进行了全面评估。在此基础上，他们为刘爹爹量身定制了一套个性化的运动处方。这套运动训练计划循序渐进，从床边上下肢肌力训练开始，逐步增加运动量，旨在有针对性地增强刘爹爹的肌肉力量。

针对他基础疾病多、用药复杂的情况，药剂科专家对用药方案进行了优化，以避免药物之间的相互作用。同时，营养科专家也为刘爹爹制定了科学的营养处方，确保在不增加心脑血管及肾脏负担的情况下，为他提供充足的营养供给。

此外，团队还特别关注了刘爹爹因长期糖尿病导致的消化功能减退问题。他们通过专业的康复手段，有效地促进了老人的消化功能，缓解了他餐后饱胀不适感。

“运动训练对改善慢性肾功能不全患者的全身炎症状态、肌肉功能和体能有益，是慢性肾功能不全肌少症预防和治疗的重要一环。我们不断地给刘爹爹鼓劲，增强他的信心。”姚丰主任说。

 

老年康复科主任姚丰主任医师

 

在住院期间，刘爹爹的身体状况得到了明显的改善。出院后，在医院门诊的康复治疗部，刘爹爹完成了为期三个月的康复训练。这些训练不仅增强了他的肌肉力量，还改善了平衡功能，降低了跌倒的风险，也驱散了刘爹爹的脸上的阴霾。

老年康复团队还为他开出了一份特别的居家“处方”——打太极。作为中国传统武术之一的太极拳，以其柔和、缓慢、连贯的动作特点，成为刘爹爹居家康复的重要锻炼方式。通过太极拳的练习，刘爹爹不仅提高了身体的柔韧性和协调性，还显著增强了心肺功能。姚丰主任建议刘爹爹今后每半年来院复诊一次，进行一次肌少症诊断检查以及其他生理指标复查。同时，刘爹爹也将继续接受老年康复多学科团队的长期指导，确保药物治疗、饮食、运动的合理性，实现健康长寿的目标。

神经调控技术解决老年睡眠问题

随着年龄的增长，睡眠的时间会变得越来越少，睡眠质量也会慢慢下降。在众多有睡眠问题的患者中，老年人是高发人群，需要给予他们足够的关注。

74岁的老人周爹爹(化姓)是一位退休老师，由于退休前工作压力大，失眠时间长达30多年。为了能睡个好觉，他尝试过七八种不同的药物，包括安眠药、抗焦虑药、褪黑素等，甚至连午休都要依赖安眠药才能入睡。

“多年来，睡不着、睡不好的问题越来越严重，越是想着这事，越是睡不着，有段时间一到睡觉时人就紧张、焦虑。”周爹爹说，幸运的是，老人的学生得知湖北省康复医院(湖北省直属机关医院)神经调控中心(睡眠中心)针对睡眠问题有“绝招”，便推荐他前来就诊。

上月，林爹爹来到神经调控中心(睡眠中心)就诊，见到医生时，他特别提出：“药越吃越多，我真是吃怕了，不想再依赖药物了，只想睡个好觉。”

问诊后，种玉飞主任发现老人的情况相当复杂。“他的失眠时间长，且伴有长期药物使用史，属于典型的顽固性失眠。”种玉飞表示，针对这种情况，她和团队采用了综合性的治疗方法，也就是结合药物、神经调控和传统中医治疗，全方位地改善他的睡眠状态，从而减少他对药物的依赖。

治疗时，医生通过经颅微电流刺激疗法、小脑顶核电刺激技术等，改善老人的脑部血液循环，增强大脑的活性。种玉飞主任解释说，神经调控技术通过磁刺激等手段精准调节神经活动，安全无创，适用于不想用药的患者。经过一个月的治疗，林爹爹从吃7种药减少到吃2种药，入睡快了，睡眠质量也好了，精神状态明显改善。

 

神经调控中心主任种玉飞副主任医师

 

“神经调控治疗作为一种创新的治疗手段，不仅能够改善睡眠，还能够缓解患者的情绪状态，减轻焦虑和抑郁症状。同时还能够改善神经系统疾病，比如对帕金森病的治疗、肌张力障碍、癫痫、瘫痪等。相比传统手术，神经调控治疗更安全、创伤更小。许多神经调控技术都是无创或微创的，降低了患者的治疗风险和痛苦。”种玉飞介绍道。

神经调控技术在康复领域的应用备受关注，值得一提的是，湖北省康复医院(湖北省直属机关医院)的神经调控中心正致力于攻克复杂棘手的神经及精神系统疾病，并建立大样本数据库，通过深度研发，制定更为精准的诊断标准和治疗方法。医院特别关注痴呆症等疾病的早期诊断，旨在让这一技术得到更广泛地应用，为神经和精神系统疾病患者带来更好的治疗效果。

公立三级康复医院全面提升

湖北省康复医院(湖北省直属机关医院)作为湖北省首家公立三级康复医院，近两年来在老年康复领域取得了显著成就。医院先后成立了神经康复、骨与关节康复、老年康复、重症康复、盆底康复等多个专业康复部门，并引入了神经调控技术等先进康复手段，为老年患者提供了全方位的康复服务。

 

湖北省康复医院(湖北省直属机关医院)院长夏文广

 

据湖北省康复医院(湖北省直属机关医院)院长夏文广介绍，医院在老年康复方面采取了多项创新举措，建立了全方位的康复服务体系，整合了医疗资源，实现了老年患者的一站式康复服务。医院注重个性化的康复方案制定，根据每位患者的具体情况，量身定制最适合的康复计划，确保康复效果的最大化。

在技术创新方面，湖北省康复医院(湖北省直属机关医院)不断引进优秀人才，拓展业务领域。放射科新增了核磁共振与CT等先进设备，检验技术及其他与康复相关的重要技术也得到了显著改善。同时，医院还注重细节方面的提升，如PRP治疗、疼痛康复等，以确保老年患者能够享受到最优质的康复服务。

为了改善老年患者就医体验，医院对软环境进行了全面升级。不仅增加了病房数量，添置了先进设备，还进行了适老化改造，使医院环境更加舒适、便捷。同时，医院还增设了多部电梯，方便老年患者就医。此外，医院还注重学科带头人的培养，2022年至2023年期间，医院有近200人次外出学习进修，占医院总人数的近一半，为医院的持续发展注入了新的活力。

在湖北省卫健委、湖北省中医药管理局组织的三级医院临床重点专科评审中，湖北省康复医院有三个专业通过评审，这是医院专业实力的有力证明。夏文广院长表示，医院将继续努力，为患者提供更加优质、高效的康复服务。