长江日报大武汉客户端12月14日讯近日，湖北省直属机关医院(湖北省康复医院)开设药学门诊后，前来咨询用药问题的患者日渐增多。药物种类多样，剂量各异，每种药到底该怎么吃?打开说明书，好像能看懂又似乎不太明白。正确服药有讲究，药学门诊临床药师、主管药师芦俊为广大市民提供安全服药的科普指南。

提示一：吃药难以下咽？这里有个小方法

许多人觉得服药是件非常简单的事情——把药放进嘴里、喝水吞下，不就完事了?其实并不简单!不同的药物有不同的服用方法，方法不对，会影响药物的疗效甚至产生副作用。吞咽时，服用片剂可以稍微仰头，服用胶囊可以稍微低头，使胶囊“浮在水面上”，就容易把药物咽下去。需要注意的是有些人习惯吃药猛地一抬头，这样就容易有呛水风险。

不同的药物有不同的服用方法，应根据药物种类选择合适的服用方法：例如，咀嚼片与普通片剂直接吞服不同，一些药物需要嚼碎后再咽下，嚼服可以使药物更快地发挥作用，提高药物的生物利用度;泡腾片必须先放入水中，使其充分溶解后再喝下去。切忌不可直接吞服;肠溶片(胶囊)、缓释片(胶囊)或控释片(胶囊)，一般来说，这几种剂型药物不可掰开服用，否则会影响药效，需要整粒吞服。

提示二：用什么水送服？喝多少？

芦俊表示，对于绝大多数药物来说，白开水是最好的。茶水内含有大量鞣质，容易和药物中的蛋白质、生物碱、金属离子等发生相互作用。例如治疗贫血的铁剂，鞣质和铁结合会产生沉淀，影响铁剂的吸收。饮料或果汁送服药物可能会影响药物的吸收和药效，因为饮料或果汁的成分复杂，并且其中的某些成分可能会与药物发生化学反应，改变药物的性质。例如：葡萄柚汁会影响高血压药物的药效。牛奶富含蛋白质、脂肪、钙等物质，也会与许多药物形成不溶性复合物，影响药物的吸收和药效，比如会降低多西环素、左氧氟沙星等药物的吸收。

提示三：服药姿势有讲究

坐着或站着服药

大多数口服药需要坐着或站着服用，这样可以让药物快速通过食管进入胃肠道，避免药物黏附在食管上;还可以减少药物对胃肠道的刺激，降低不良反应的发生率。

特殊姿势服药

对于一些特殊药物，如舌下含服用于缓解心绞痛的硝酸甘油片，若患者站立含服，可能因直立性低血压的发生，导致头部一时供血不足而晕倒，因此最好采取半卧位服药，这种姿势可使回心血量减少，利于心绞痛较快缓解，又可避免引起低血压的危险。还有些药物，如哌唑嗪、特拉唑嗪等用于降血压时，易发生直立性低血压，因此在首次给药或加大剂量时，应坐位服药后躺卧。

提示四：服药时间有讲究

只有在正确的时间服药，才能达到最好的治疗效果。服药前应仔细阅读药品说明书，按照药品说明书上推荐的服药时间服用。

晨服：某些药物需在早餐前或早餐后服用，如降压药、利尿药等。因为早晨是人体血压和体液代谢较为活跃的时间段，此时服药可以更好地发挥药效。

空服：部分药物需在餐前1—2小时或餐后2小时服用，如左甲状腺素钠等治疗甲减药、盐类泻药等。空腹服药可以避免食物对药物吸收的影响，使药物更快地进入血液循环。

饭时：随餐服用的药物，如助消化药、维生素类药物等，这些药物与食物一起进入胃肠道，有利于药物的吸收和发挥作用。

饭后：饭后30分钟是某些药物的适宜服药时间，如硫酸亚铁等抗贫血药。饭后服药可以减少药物对胃肠道的刺激，降低不良反应的发生率。

睡前：睡前30分钟是安眠药的适宜服药时间。此时服药有助于药物在体内达到最佳浓度，发挥良好的镇静催眠作用。需要注意的是，服用完安眠药后，最好在床上平躺，尤其老年人不要下床活动，以免发生跌倒。（长江日报记者张金玉　通讯员吴杨　潘城岗）