极目新闻记者 彭影

通讯员 吴杨 潘城岗

摄影记者 王永胜

视频剪辑 彭影

2025年1月2日，在湖北省康复医院(湖北省直属机关医院)腔镜手术室内，一场支气管镜检查治疗术正在紧张而有序地进行。手术室整洁而肃穆，机器设备的滴滴声此起彼伏，医生正在为一位患者做支气管镜检查和治疗，黑色镜管缓缓深入患者鼻腔，患者在保持清醒的状态下，配合着医生的操作，而医护人员们各司其职，忙碌而有序，共同确保手术的顺利进行。与此同时，在另一间手术室里，一场消化镜手术也在紧张进行中。

随着科技的发展和医疗水平的提高，腔镜手术以其微创、精准的特点，逐渐取代了传统的开放性手术，这种手术方式不仅减轻了患者的痛苦，还大大提高了手术的成功率和治疗效果。2023年，湖北省康复医院(湖北省直属机关医院)对手术室进行了全面升级改造，腔镜手术室设立了支气管镜室和消化内镜室，这一举措不仅极大地提升了手术环境的质量，还进一步拓宽了医院的诊疗服务范围，为更多患者提供了专业、高效的医疗服务。

 

 

消化内镜：及时检出腺瘤，守护消化道健康

2024年12月15日，躺在复苏间的王先生，由家属贴心陪伴着，他刚刚经历了一次无痛肠胃镜检查。当医生给他展示切下的八个病检样本时，他颇为惊讶。

46岁的王先生虽然生活相对规律，但偶尔小酌几杯和抽烟的习惯，还是让他存在一定的健康隐患。2022年，他的父亲因肠癌离世，家人曾劝他做胃肠镜检查。由于平时身体无恙，王先生并未在意，这次在家属的强烈要求下，他才来到医院，接受胃肠镜检查。

“我们发现患者的回盲部到升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠，每个肠段都长有1-2厘米的息肉。”湖北省康复医院(湖北省直属机关医院)消化内科主任陈静说。凭借丰富的经验和专业的判断，陈静迅速识别出这些腺瘤可能为绒毛状腺瘤，并在内镜下熟练地切除了这些息肉。病理结果显示这些息肉为腺瘤，且含有绒毛成分，虽然属于良性肿瘤，但也有较高的癌变率，这使得王先生成为消化道肿瘤的高危人群。陈静强调：“患者需要在三个月后来门诊进行肠镜复查，每半年进行一次胃肠镜监测。”

 

 

针对这一病例，陈静给出了专业的建议。她表示，有消化道肿瘤家族史、年龄在40岁以上、生活习惯不佳的男性应被纳入重点筛查范围，特别是喜欢食用高盐、腌制食品的人群更应提高警惕。这些人群应定期进行胃肠镜检查，以便及早发现潜在的健康隐患。

此外，陈静还介绍，消化内镜室不仅有无痛胃肠镜、内镜下黏膜切除、内镜下内痔硬化治疗等技术，还结合了中医特色治疗，如膏方进补、中药灌肠等，以达到更佳的治疗效果。

这种中西医结合的治疗方式，为患者提供了更加全面、个性化的医疗服务。通过腔镜技术的广泛应用和不断提升的诊疗水平，湖北省康复医院(湖北省直属机关医院)正致力于为更多患者提供安全、高效、精准的医疗服务。

无痛胃镜：解开高龄患者胃癌晚期真相

近日，一位80多岁的老年患者，在接受了无痛胃镜后，揭开了病症的真相。

患者因乏力和双下肢水肿在湖北省康复医院(湖北省直属机关医院)就诊，在心血管科进行了多项检查，排除了心血管疾病的可能。

在MDT(多学科会诊)过程中，医生们注意到患者的蛋白水平持续偏低，这一异常现象引起了消化内科主任陈静的警觉。为进一步探究病因，医院为患者安排了磁共振和CT检查，结果发现其腹膜存在增厚现象。患者在住院初期并未出现腹水，但随着病情的逐渐恶化，腹水开始显现，且蛋白水平始终无法提升至正常范围。陈静指出：“从这些临床表现上提示，患者很可能与胃癌有关，需要做消化内镜检查。”

 

 

考虑到患者高龄且患有糖尿病和高血压，进行无痛胃镜的风险大。消化内镜团队与家属的充分沟通，并请麻醉等专科评估后，决定为患者实施无痛胃镜。

2024年12月20日，患者接受了无痛胃镜手术。手术过程中，医生们发现患者的胃体黏膜明显肿胀，胃腔蠕动性明显减弱，并在胃窦小弯侧发现了一个巨大的隆起物。经过后续的病检和免疫组化分析，最终确诊为胃癌。

“高龄患者出现乏力等症状时，我们不能仅仅局限于常见的心血管疾病来考虑，还应该警惕消化道肿瘤的可能性。”陈静提醒，很多老年患者年轻时并未接受过胃肠筛查，错过了筛查的最佳时期，因此对于高龄患者，应该更加关注他们的消化道健康。在接诊过程中，医生要仔细询问患者的病史和症状，对于疑似消化道问题的患者，要及时进行胃镜等相关检查。

“医院消化内镜室拥有实力雄厚、专业扎实的医护团队，我们运用白光内镜、化学染色、NBI放大内镜等，对消化道早癌进行筛查和诊断，包括各种食管、胃肠道的良性病变及早癌，各种腺瘤、黏膜病变、胃肠间质瘤、胃肠道息肉、神经内分泌瘤等。”陈静强调。

 

 

支气管镜：精准医疗的“管道探险家”

支气管镜纤细柔软，能够灵活地深入到气管、支气管的各个分支，如同一位精准的“管道探险家”，将支气管内的景象清晰地呈现出来。

42岁的王女士就是支气管镜技术的受益者，王女士在做完支气管镜的当晚，终于摆脱了持续一个月的咳嗽，安然入睡。

因秋冬换季感冒，王女士遭遇了持续一个月的咳嗽困扰，夜不能寐。尽管尝试了多种药物，但咳嗽始终未能缓解。不久前，胸痛的出现更是让她倍感焦虑，稍微深呼吸就会感觉胸痛。2024年12月17日，她来到湖北省康复医院(湖北省直属机关医院)呼吸内科，经影像检查，科室副主任医师高微华发现肺部中叶存在感染，立即安排她入院治疗，第二天进行支气管镜检查。

上午9点，王女士进入支气管镜室。“您全程是清醒的，镜子会从鼻子里进入，我们会在沿途气道黏膜上喷洒麻药，会有两三处短暂的不舒服的感觉，您坚持一下，相信自己一定能克服这短暂的不适。”支气管镜室副主任医师赵俊耐心地向王女士解释检查过程，随着支气管镜缓缓从鼻腔进入，王女士的肺部情况逐渐展现在医生眼前。检查中，赵俊发现王女士肺内存在大量脓性分泌物，并成功将其吸出并同时送病原学检验。短短数分钟时间，王女士肺部的分泌物就被清除干净。第二天，医生根据病原学结果调整了抗感染治疗方案。第三天，王女士的胸痛症状得到了显著缓解。短短几天王女士很快就康复出院了。

 

 

“这项检查对于患者的诊断和治疗至关重要。”赵俊解释，“一方面，我们可以通过气管镜观察是否有新生物，从而检查是否有肿瘤的风险;另一方面，通过吸取肺部分泌物进行送检，我们可以更有针对性地进行抗感染治疗。”赵俊强调，支气管镜检查能够迅速清除分泌物，迅速缓解肺部感染患者的胸痛症状，相比传统的抗感染治疗，效果更为迅速且能减少抗感染药物的使用。

对于肺炎、肺结核、支气管扩张、气道新生物等多种肺部疾病，支气管镜检查可以直接观察病变的部位。同时，还能获取气道分泌物、肺泡灌洗液、组织标本等进行微生物及组织学鉴定，为精准诊断提供多维度的依据。

赵俊提及，截至目前，该院已成功完成数十例支气管镜检查治疗，其中最高龄患者为93岁。临床观察结果显示，该治疗方法效果确切，既安全又有效。对于那些反复感染、有大量分泌物或抗感染治疗效果不佳的患者，不妨考虑尝试支气管镜检查及治疗。